Rubella (campak Jerman)

Rubella, umumnya dikenal sebagai campak Jerman, adalah penyakit yang disebabkan oleh virus rubella. Nama "rubella" berasal dari'',''Latin yang berarti sedikit merah. Rubella juga dikenal sebagai campak Jerman karena penyakit ini pertama kali dijelaskan oleh dokter Jerman pada pertengahan abad kedelapan belas. Penyakit ini sering ringan dan serangan sering berlalu tanpa diketahui. Penyakit ini bisa berlangsung satu sampai tiga hari. Anak-anak sembuh lebih cepat daripada orang dewasa. Infeksi ibu oleh virus Rubella saat hamil bisa serius, jika ibu terinfeksi dalam 20 minggu pertama kehamilan, anak dapat lahir dengan sindrom rubella bawaan (CRS), yang memerlukan berbagai penyakit tak tersembuhkan yang serius. Aborsi spontan terjadi pada sampai 20% kasus.

Rubella adalah infeksi anak umum biasanya dengan kesal sistemik yang minimal meskipun arthropathy transien dapat terjadi pada orang dewasa. Komplikasi serius sangat jarang. Terlepas dari dampak infeksi transplasenta pada janin berkembang, rubella merupakan infeksi yang relatif sepele.

Acquired (yaitu tidak kongenital) rubella ditularkan melalui tetesan emisi udara dari saluran pernapasan atas kasus aktif. Virus ini juga dapat hadir dalam tinja urin, dan pada kulit. Tidak ada carrier: reservoir ada seluruhnya dalam kasus manusia aktif. Penyakit ini memiliki masa inkubasi 2 sampai 3 minggu.

Pada kebanyakan orang virus dengan cepat dihilangkan. Namun, mungkin bertahan selama beberapa bulan post partum pada bayi bertahan CRS. Anak-anak merupakan sumber signifikan dari infeksi pada bayi lain dan, lebih penting, ke kontak wanita hamil.

Nama''''rubella kadang-kadang bingung dengan''rubeola'', sebuah nama alternatif untuk campak di negara berbahasa Inggris, penyakit tidak berhubungan. Dalam beberapa bahasa Eropa lainnya,''''dan''rubela rubeola''adalah sinonim, dan''''rubeola bukan merupakan nama alternatif untuk campak.
Gejala Rubella

Setelah masa inkubasi 14-21 hari, gejala utama infeksi virus rubella adalah munculnya ruam (exanthem) pada wajah yang menyebar ke batang tubuh dan anggota badan dan biasanya memudar setelah tiga hari. Gejala lain termasuk demam ringan, pembengkakan kelenjar (limfadenopati leher rahim pasca), nyeri sendi, sakit kepala dan konjungtivitis. Kelenjar bengkak atau kelenjar getah bening bisa bertahan sampai seminggu dan demam jarang naik di atas 38 o C (100,4 o F). Ruam menghilang setelah beberapa hari tanpa pewarnaan atau mengupas kulit. Forchheimer tanda yang terjadi pada 20% kasus, dan ditandai oleh kecil, papula merah pada daerah langit-langit lunak.

Rubella dapat menyerang siapa saja dari segala usia dan umumnya merupakan penyakit ringan, jarang terjadi pada bayi atau mereka yang berusia lebih dari 40. Semakin tua seseorang adalah lebih parah gejala yang mungkin. Sampai dengan sepertiga anak perempuan lebih tua atau wanita mengalami nyeri sendi atau gejala jenis rematik dengan rubella. Virus ini dikontrak melalui saluran pernafasan dan memiliki masa inkubasi 2 sampai 3 minggu. Selama periode inkubasi, pembawa menular tetapi mungkin tidak menunjukkan gejala.
Rubella kongenital sindrom

Rubella dapat menyebabkan sindrom rubella bawaan pada yang baru lahir. Sindrom (CRS) mengikuti infeksi intrauterin oleh virus Rubella dan terdiri dari jantung, otak, mata dan cacat pendengaran. Hal ini juga dapat menyebabkan prematuritas, berat badan lahir rendah, dan trombositopenia neonatal, anemia dan hepatitis. Risiko cacat besar atau organogenesis tertinggi untuk infeksi pada trimester pertama. CRS adalah alasan utama vaksin untuk rubella dikembangkan. Banyak ibu yang terjangkit rubella dalam trimester kritis pertama baik memiliki keguguran atau bayi lahir masih. Jika bayi bertahan infeksi, itu bisa dilahirkan dengan gangguan jantung parah (PDA yang paling umum), kebutaan, tuli, atau kehidupan lain yang mengancam gangguan organ tubuh. Manifestasi kulit yang disebut "blueberry muffin lesi."
Rubella Penyebab

Penyakit ini disebabkan oleh virus Rubella, sebuah togavirus yang menyelimuti dan memiliki genom RNA beruntai tunggal. Virus ini ditularkan melalui jalur pernapasan dan bereplikasi di dalam nasofaring dan kelenjar getah bening. Virus ini ditemukan di dalam darah 5 sampai 7 hari setelah infeksi dan menyebar ke seluruh tubuh. Virus memiliki sifat teratogenik dan mampu melintasi plasenta dan menginfeksi janin di mana berhenti sel dari berkembang atau menghancurkan mereka.
Diagnosis Rubella

Rubella virus antibodi IgM spesifik yang hadir pada orang yang baru terinfeksi oleh virus Rubella, tetapi antibodi ini bisa bertahan selama lebih dari satu tahun dan hasil tes positif harus ditafsirkan dengan hati-hati. Kehadiran antibodi ini bersama dengan, atau waktu yang singkat setelah itu, karakteristik ruam menegaskan diagnosis.
Pencegahan Rubella

Infeksi Rubella yang dicegah dengan program imunisasi aktif menggunakan hidup, vaksin virus dinonaktifkan. Dua vaksin virus hidup dilemahkan, RA 27 / 3 dan strain Cendehill, yang efektif dalam pencegahan penyakit dewasa. Namun penggunaannya pada wanita prepubertile tidak menghasilkan penurunan yang signifikan pada angka kejadian keseluruhan dari CRS di Inggris. Penurunan hanya dicapai dengan imunisasi dari semua anak.

Vaksin ini sekarang diberikan sebagai bagian dari vaksin MMR. WHO merekomendasikan dosis pertama diberikan pada 12 sampai 18 bulan usia dengan dosis kedua pada 36 bulan. Wanita hamil biasanya diuji untuk kekebalan terhadap rubella sejak dini. Perempuan ditemukan rentan tidak divaksinasi sampai setelah bayi lahir karena vaksin mengandung virus hidup.

Program imunisasi telah cukup berhasil. Kuba menyatakan penyakit dihilangkan pada 1990-an, dan pada tahun 2004 Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit mengumumkan bahwa baik bawaan dan diperoleh bentuk rubella telah dieliminasi dari Amerika Serikat.
Rubella Pengobatan

Tidak ada pengobatan khusus untuk Rubella, namun, manajemen adalah masalah menanggapi gejala untuk mengurangi ketidaknyamanan. Perawatan bayi baru lahir difokuskan pada pengelolaan komplikasi. Cacat jantung bawaan dan katarak dapat dikoreksi dengan operasi langsung. Manajemen untuk CRS mata mirip dengan yang untuk usia degenerasi makula terkait, termasuk konseling, pemantauan teratur, dan penyediaan perangkat low vision, jika diperlukan.
Rubella Prognosis

Rubella infeksi anak-anak dan orang dewasa biasanya ringan, membatasi diri dan sering asimtomatik. Prognosis pada anak yang lahir dengan CRS adalah miskin.
Rubella Epidemiologi

Rubella adalah penyakit yang terjadi di seluruh dunia. Virus ini cenderung ke puncak selama musim semi di negara dengan daerah beriklim sedang. Sebelum vaksin untuk rubella diperkenalkan pada tahun 1969, wabah biasanya terjadi setiap luas 6-9 tahun di Amerika Serikat dan 3-5 tahun di Eropa, sebagian besar mempengaruhi anak-anak dalam kelompok usia 5-9 tahun. Sejak diperkenalkannya vaksin, kejadian telah menjadi langka di negara-negara dengan tingkat penyerapan yang tinggi. Namun, di Inggris masih ada populasi besar orang rentan terhadap rubella yang belum divaksinasi. Wabah rubella terjadi antara laki-laki muda di Inggris pada tahun 1993 dan pada tahun 1996 infeksi itu ditularkan kepada wanita hamil, banyak dari mereka adalah imigran dan rentan. Wabah masih timbul, biasanya di negara-negara berkembang di mana vaksin ini tidak dapat diakses.

Selama epidemi di Amerika Serikat antara 1962-1965, infeksi virus Rubella selama kehamilan diperkirakan telah menyebabkan 30.000 kelahiran dan 20.000 anak masih akan lahir cacat atau cacat sebagai akibat dari CRS.

Imunisasi universal memproduksi tingkat tinggi kekebalan kawanan penting dalam mengendalikan epidemi rubella.
Rubella Sejarah

Rubella pertama kali dijelaskan pada pertengahan abad kedelapan belas. Friedrich Hoffmann membuat gambaran klinis rubella pertama tahun 1740, yang dikonfirmasi oleh de Bergen di 1752 dan Orlow pada 1758.

Pada tahun 1814, George de Maton pertama kali menyarankan bahwa hal itu dianggap suatu penyakit yang berbeda dari kedua campak dan demam berdarah. Semua dokter itu Jerman, dan penyakit ini dikenal sebagai Rötheln (dari nama Jerman''Röteln''), maka nama umum "campak Jerman". Henry Veale, bahasa Inggris Kerajaan bedah Artileri, dijelaskan wabah di India. Dia menciptakan nama "rubella" (dari bahasa Latin, yang berarti "merah kecil") pada tahun 1866.

Ini secara resmi diakui sebagai entitas individu dalam tahun 1881, pada Kongres Internasional Kedokteran di London. Pada tahun 1914, Alfred Fabian Hess berteori bahwa rubela disebabkan oleh virus, berdasarkan pekerjaan dengan monyet. Pada tahun 1938, Hiro dan Tosaka menegaskan hal ini dengan melewatkan penyakit kepada anak-anak menggunakan pencucian hidung disaring dari kasus akut.

Pada tahun 1969 vaksin virus hidup dilemahkan adalah berlisensi. Pada awal 1970-an, vaksin dilemahkan yang mengandung tiga campak, gondok dan rubella (MMR) virus diperkenalkan.